Главная страница
Поиск по модели:
  
Карта сайта
Понятие гостиничной услуги
Приказ минстроя россии от 12.11 2014
Сонник гипюровое платье
 

Препараты состав желчи

Продукция желчи происходит в организме непрерывно. Желчь, вырабатываемая в печени, выделяется во внепеченочные желчные протоки, которые собирают ее в общий желчный проток. Избыток желчи накапливается в желчном пузыре, где она концентрируется в 4—10 раз в результате всасывания воды слизистой оболочкой желчного пузыря.

В процессе пищеварения желчь из желчного пузыря выделяется в двенадцатиперстную кишку, где включается в процессы переваривания и всасывания липидов. Поступление желчи в кишечник регулируется с помощью нервно-рефлекторных механизмов. Из гуморальных факторов в процессе желчеотделения наибольшее значение имеет холецистокинин панкреозимин , который вырабатывается слизистой оболочкой двенадцатиперстной кишки при поступлении в нее желудочного содержимого и стимулирует сокращение и опорожнение желчного пузыря.

По химической структуре ЖК являются производными холановой кислоты и представляют собой основной конечный продукт обмена холестерина. Желчные кислоты облегчают эмульгирование и всасывание жиров, ингибируют синтез холестерина по механизму обратной связи, от их присутствия зависит всасывание жирорастворимых витаминов A, D, E, K.

Кроме того, желчные кислоты повышают активность панкреатических ферментов. Нарушения образования или оттока желчи в двенадцатиперстную кишку могут быть разной природы: При выборе рационального желчегонного средства необходимо учитывать фармакодинамику желчегонных препаратов. В зависимости от ведущего механизма действия желчегонные средства делят на две подгруппы: Это деление является достаточно условным, так как большинство желчегонных средств одновременно и усиливает секрецию желчи, и облегчает ее поступление в кишечник.

Механизм действия холеретиков обусловлен рефлексами со слизистой оболочки кишечника особенно при применении препаратов, содержащих желчь, желчные кислоты, эфирные масла , а также их влиянием на экзосекрецию печени.

Они увеличивают количество секретируемой желчи и содержание в ней холатов, повышают осмотический градиент между желчью и кровью, что усиливает фильтрацию в желчные капилляры воды и электролитов, ускоряют ток желчи по желчным путям, снижают возможность выпадения в осадок холестерина, то есть предупреждают образование желчных камней, усиливают переваривающую и двигательную активность тонкого кишечника.

Препараты, способствующие выделению желчи, могут действовать, стимулируя сокращения желчного пузыря холекинетики , либо расслабляя мускулатуру желчных путей и сфинктера Одди холеспазмолитики. Увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот истинные холеретики:.

Препараты, увеличивающие секрецию желчи за счет водного компонента гидрохолеретики: Желчные кислоты, всасываясь в кровь, стимулируют желчеобразовательную функцию гепатоцитов, невсосавшаяся часть выполняет заместительную функцию. В этой группе препараты, являющиеся желчными кислотами, в большей мере увеличивают объем желчи, а препараты, содержащие желчь животных, в большей мере повышают содержание холатов солей желчных кислот.

После поступления из крови в гепатоциты эти ЛС секретируются в желчь и диссоциируют, образуя органические анионы. Высокая концентрация анионов создает осмотический градиент между желчью и кровью и обусловливает осмотическую фильтрацию воды и электролитов в желчные капилляры.

Кроме желчегонного, синтетические холеретики имеют ряд других эффектов: Препараты этой группы повышают функциональную способность печени, увеличивают секрецию желчи, увеличивают содержание в желчи холатов например бессмертник, шиповник, Холагол , уменьшают вязкость желчи. Наряду с усилением секреции желчи, большинство фитопрепаратов этой группы повышают тонус желчного пузыря с одновременным расслаблением гладкой мускулатуры желчных путей и сфинктеров Одди и Люткенса.

Они оказывают также противомикробное например бессмертник, пижма, мята , противовоспалительное Олиметин, Холагол, шиповник , диуретическое, противомикробное действие. В качестве лекарственных препаратов из растений, кроме экстрактов и настоек, готовят настои и отвары из сборов трав. Обычно принимают фитопрепараты за 30 мин до еды, 3 раза в сутки. Минеральные воды увеличивают количество секретируемой желчи, делают ее менее вязкой. Механизм действия желчегонных средств этой группы обусловлен тем, что, всасываясь в ЖКТ, они выделяются гепатоцитами в первичную желчь, создавая повышенное осмотическое давление в желчных капиллярах и способствуя увеличению водной фазы.

Кроме того, понижается обратное всасывание воды и электролитов в желчном пузыре и желчевыводящих путях, что значительно снижает вязкость желчи. Минеральные соли способствуют также повышению коллоидной устойчивости желчи и ее текучести. Минеральные воды обычно употребляют в теплом виде за 20—30 мин до еды. К гидрохолеретикам относят также салицилаты натрия салицилат и препараты валерианы. К холекинетикам относят средства, которые повышают тонус и двигательную функцию желчного пузыря, снижают тонус общего желчного протока.

Холекинетическое действие связано с раздражением рецепторов слизистой оболочки кишечника. Это приводит к рефлекторному повышению выделения эндогенного холецистокинина. Холецистокинин попадает в кровь, захватывается печеночными клетками и секретируется в желчные капилляры, оказывая при этом непосредственное активирующее влияние на гладкую мускулатуру желчного пузыря и расслабляя сфинктер Одди.

В результате происходит поступление желчи в двенадцатиперстную кишку и устраняется ее застой. Желчегонное действие оказывает магния сульфат при пероральном приеме. Кроме того, магния сульфат оказывает и холеспазмолитическое действие.

Многоатомные спирты сорбитол, маннитол, ксилит оказывают как холекинетическое, так и холеретическое действие. Они благоприятно влияют на функцию печени, способствуют нормализации углеводного, липидного и других видов обмена, стимулируют выделение желчи, вызывают высвобождение холецистокинина, расслабляют сфинктер Одди.

Применяются многоатомные спирты при проведении дуоденального зондирования. Холекинетическим действием обладают также оливковое и подсолнечное масло, растения, содержащие горечи в т. К холеспазмолитикам относятся ЛС с различным механизмом действия. Холеспазмолитическим действием обладают также другие ЛС. Однако они редко применяются в качестве желчегонных средств. Так, нитраты расслабляют сфинктер Одди, нижний пищеводный сфинктер, снижают тонус желчевыводящих путей и пищевода. Для продолжительной терапии нитраты непригодны, так как имеют выраженные системные побочные эффекты.

Глюкагон может временно снижать тонус сфинктера Одди. Но и нитраты, и глюкагон имеют кратковременный эффект. Показаниями к назначению холеретиков являются хронические воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей, в т. При необходимости холеретики комбинируют с антибиотиками, анальгетиками и спазмолитиками, со слабительными средствами. В отличие от других желчегонных ЛС, препараты, содержащие желчные кислоты и желчь, являются средствами заместительной терапии при эндогенной недостаточности желчных кислот.

Холекинетики вызывают повышение тонуса желчного пузыря и расслабление сфинктера Одди, поэтому их назначают в основном при гипотонической форме дискинезии желчевыводящих путей. Показаниями к их применению являются атония желчного пузыря с застоем желчи при дискинезии, хроническом холецистите, хроническом гепатите, при анацидных и сильных гипоацидных состояниях.

Их используют также при проведении дуоденального зондирования. Холеспазмолитики назначают при гиперкинетической форме дискинезии желчевыводящих путей и при желчно-каменной болезни.

Их применяют для купирования болевого синдрома умеренной интенсивности, часто сопровождающего патологию желчевыводящих путей.

Перечень эффективных медикаментов, помогающих оттоку желчи

Холеретики противопоказаны при острых гепатите, холангите, холецистите, панкреатите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, при желчно-каменной болезни с закупоркой выводящих протоков, при обтурационной желтухе, а также при дистрофических поражениях паренхимы печени. Холекинетики противопоказаны при острых заболеваниях печени, при наличии камней в желчном пузыре, при обострении гиперацидного гастрита и язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Критерии оценки эффективности и безопасности применения препаратов, используемых при нарушении желчеотделения: К препаратам, применяемым при повышенной литогенности желчи при отсутствии конкрементов , относят Аллохол, Холензим, гидроксиметилникотинамид Никодин , сорбитол, Олиметин. Средства этой группы имеют разные механизмы действия, поскольку литогенность желчи зависит от многих факторов. Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов.

Ряд производных деоксихолевой кислоты, в частности урсодеоксихолевая, изомерная хенодеоксихолевая, способны не только препятствовать образованию в желчном пузыре холестериновых камней, но и растворять имеющиеся. Холестерин, составляющий основу большинства желчных камней, в норме находится в растворенном состоянии в центре мицелл, наружный слой которых формируют желчные кислоты холевая, деоксихолевая, хенодеоксихолевая.

Фосфолипиды, концентрирующиеся в центре мицеллы, повышают ее способность препятствовать кристаллизации холестерина. Уменьшение содержания в желчи желчных кислот или дисбаланс между концентрацией фосфолипидов и холестерина и перенасыщение желчи холестерином могут привести к тому, что желчь становится литогенной, то есть способной к образованию холестериновых камней. Изменение физико-химических свойств желчи приводит к преципитации кристаллов холестерина, которые затем формируют ядро с образованием холестериновых желчных камней.

Как урсодеоксихолевая, так и хенодеоксихолевая кислоты изменяют соотношение желчных кислот, уменьшают секрецию липидов в желчь и понижают содержание в желчи холестерина, уменьшают холато-холестериновый индекс соотношение между содержанием в желчи кислот и холестерина , снижая тем самым литогенность желчи.

Их назначают в качестве холелитолитических средств при наличии холестериновых камней малого размера как дополнение к хирургическому или ударно-волновому способам лечения холелитиаза.

Лекарства для печени и желчного пузыря

Только для медицинских специалистов! Условия использования Аптечка Интернет-магазин. Контроль подлинности упаковок по 3D-моделям Вход. Гармонизация номенклатурных позиций товаров медицинского назначения. Мониторинг забракованных серий лекарственных средств Вход. Проверка взаимодействия лекарственных средств Вход.

Подбор препаратов по фармацевтической эквивалентности Вход. Лекарства и субстанции Алфавитный указатель Действующие вещества Производители Фармакологические группы Классификация фармакологических групп Фармакологические группы. Международная классификация болезней МКБ Болезни и состояния.

Алфавитный указатель БАД Классификация БАД. Алфавитный указатель ТАА Классификация других товаров аптечного ассортимента. Книги Cтатьи Нормативные акты Электронные версии справочников для врачей.

Цены на лекарства и ТАА в Москве Цены на лекарства и ТАА в Санкт-Петербурге. Лекарства и субстанции Энциклопедия БАД Другие ТАА Библиотека Новости и события Цены на ЖНВЛП Цены на лекарства и ТАА Лечебные учреждения. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www. Артишока листьев экстракт Extractum foliorum Cynarae scomuli. Бессмертника песчаного цветки Flores Helichrysi arenarii. Крапивы листья Folia Urticae.

Кукурузных рылец экстракт жидкий. Кукурузы столбики с рыльцами Styli cum stigmatis Zeae maydis. Кукурузы столбики с рыльцами.

Лучшие желчегонные препараты — полный список

Лопуха корни Radices Arctii. Одуванчика лекарственного корни Radices Taraxaci officinalis. Ортосифона тычиночного Почечного чая листья. Ортосифона тычиночного листья Folia Orthosiphonis staminei.

Пижмы обыкновенной цветки Flores Tanaceti vulgaris. Пижмы обыкновенной цветков экстракт Extractum florum Tanaceti vulgaris. Тыквы обыкновенной семян масло Oleum seminum Cucurbitae. Фасоли обыкновенной плодов створки. Бессмертника песчаного цветков сумма флавоноидов Flavonoida florum Helichrysi arenarii. Шиповника плодов экстракт Extractum fructuum Rosae. Шиповника плоды низковитаминные Fructus Rosae. Якорцев стелющихся травы экстракт сухой.



 
004744
В освоении новой техники Вы поступаете так:
изучаете инструкцию
просите кого-нибудь помочь
полагаетесь на интуицию
© 2015 — 2017 «groupemission.com» Документы на все случаи!